Нитрендипин таблете

Нитрендипин таблете.Маин састојак: Нитрендипин, који припада дихидропиридинској класи блокатора калцијумових канала.

【Име дрога】
Генериц Назив: НитрендипинеТаблетс
Енглески Име: Нитрендипин таблете
【Састојци】 Нитрендипин
Хемијско име: 2,6-диметил-4- (3-нитрофенил) -1,4-дихидро-3,5-пиридин диметил естер
Молекуларна формула: Ц18Х20Н2О6
Молекуларна тежина: 360.37
【Изглед】 лагана жута таблета.
【Индикације】 Хипертензија.
【Спецификација】 10 мг.
【Употреба и дозирање】 орално, нормално дозирање одраслих започиње 10 мг једном дневно и прилагодити дозирање на основу пацијентовог одговора лечења пацијента. Ако се терапијски ефекат не постигне, може се повећати на 10 мг једном, два пута дневно. Максимална доза може бити 20 мг једном, два пута дневно.
【Неповољне реакције】 мање уобичајене су главобоље и испирање лица. Ретке појаве укључују вртоглавицу, мучнину, хипотензију, отицање глежња, напада ангине и пролазне хипотензије. Алергени на овај производ могу развити алергијски хепатитис, осип, па чак и поводљив дерматитис.
【Контраиндикација】 Контраиндиција је за пацијенте који су алергични на овај производ или имају озбиљну стенозу вентила аорте.
【Мере предострожности】 1. У неколико случајева може доћи до повећања алкалне фосфатазе у крви.
2 Када је функција јетре оштећена, концентрација лекова у крви може се повећати, а када је функција бубрега оштећена, утицај на фармакокинетику је мали. Стога овај производ треба да се користи са опрезом.
3. Велика већина пацијената има само подношљиво благу хипотензију након узимања овог лека, али неколико може доживети озбиљне системске симптоме хипотензије. Ова реакција се често јавља током почетног подешавања дозирања лекова или приликом повећања дозирања лекова, посебно у комбинацији са бета блокаторима. Стога се крвни притисак треба редовно мерити током употребе овог производа.
4. Доказано је да је врло мали број пацијената, посебно оних са тешком коронарном артеријом стенозе, повећати инциденцију ангине или инфаркта миокарда током употребе ове лекове или све веће дозе. Механизам је још увек нејасан. Стога би се редовни електрокардиограми требали извести током употребе овог производа.
5. Мали број пацијената који примају бета блокаторе могу развити квар срца након што почне да узима овај лек, а пацијенти са аортном стенозом су на већем ризику.
【Труднице и дојење жене】 Истраживање примене овог производа у трудницама није довољна, а није било проблема са његовом клиничком употребом, већ пажња треба да се исплати негативним реакцијама.
【Деца】 Није јасно.
【Старији пацијенти】 Након узимања лека, старији имају већу концентрацију лекова у крви, али половина - живот није продужено, тако да је препоручљиво смањити дозу на одговарајући начин умањити дозу. Појединци који узимају бета блокаде требали би бити опрезни приликом додавања овог производа. Комбинација би требало да се покрене из мале дозе, како би се спречила индуковање или погоршање системске хипотензије, повећавајући учесталост ангине, затајења срца, па чак и инфаркта миокарда. Препоручена почетна доза за старије пацијенте је 10 мг дневно (1 таблета).
【Интеракције о дрогама】
1. Б - блокатори рецептора: велика већина пацијената који узимају овај лек може побољшати свој антихипертензивни ефекат и ублажити појаву тахикардије након смањења крвног притиска; Међутим, неки пацијенти могу доживети и погоршати системску хипотензију, затајење срца и ангине.
2 Комбинована терапија ангиотензином - конвертирањем ензима инхибитора има бољу толеранцију и побољшане антихипертензивне ефекте.
3. Дуго дјеловање нитрата: Комбинована терапија има добру подношљивост, али још увек постоји недостатак литературе који процењује ефикасност ове комбиноване терапије у контролној ангини.
4. Дигиталис: Неке студије сугерирају да узимање овог лека може повећати концентрацију у плазми дигоксина у комбинацији, са просечним повећањем од 45%. Неке студије сугерирају да Дигоксин не повећава концентрацију и токсичност у плазми. Подсети нас да надгледамо концентрацију крви дигоксина током почетне употребе, прилагођавање дозе или прекид нитендирања да се спречи претерани или недовољан дигоксин.
5. Дицоумарин: Не постоје извештаји који указују на то да комбинација нитендипина може повећати време тромбина махунарки антикоагулантних лекова. Тренутно се интеракција између њих не може потврдити.
6 Циметидин: Због чињенице да циметидин може да посредује инхибицију јетре цитохроме П450 ензима, први пролазни ефекат нитендипина је измењен. Препоручује се да пацијенти примају циметидин третман да прилагоде дозу нитендипина.
【Предозирање】 Постојећа литература сугерише да све веће дозе може довести до прекомерне периферне вазодилате, средње или дуготрајне системске хипотензије. Пацијенти који доживе значајну хипотензију због предозирања лекова у клиничкој пракси требало би да добију правовремену терапију кардиоваскуларним подршком током надгледања њихове кардиоваскуларне функције. Стопа за уклањање лекова опада код пацијената са дисфункцијом јетре.
【Фармакологија и токсикологија】
Фармакологија:
1. Овај производ је дихидропиридин блокатор калцијума калцијума.
2. Овај производ инхибира прилив трансмбрена јона калцијума у ​​васкуларне глатке мишиће и миокардијум, али његов васкуларни ефекат је претежан, па је његова васкуларна селективност снажна.
3. Овај производ узрокује дилацију системских крвних судова као што су коронарне артерије и бубрежне артериоле, што резултира хипотензивним ефектом.
Канцерогени, мутагени и репродуктивна токсичност:
Орална управа исте врсте лека - нифедипина за пацове две године нису показале канцерогене ефекте. Резултати ин виво мутагености су негативни.
【Фармакокинетика】 Овај производ има добар усмени ефекат апсорпције, али постоји значајан први пролазни ефекат. Стопа везивања протеина је 98%. Рани извештаји истраживања показали су да је Т1 / 2 било 2 сата, док су недавне студије пријавиле да је Т1 / 2 10 до 22 сата због употребе осетљивије мерне опреме. Око 1,5 сати након оралне примене, концентрација крви производа достиже свој врхунац. Након 30 минута усмене примене, систолички крвни притисак је почео да се смањује, а након 60 минута дијастолички крвни притисак је почео да се смањује. Најбољи ефекат смањења крвног притиска јавља се 1 до 2 сата након оралне примене, трајало је 6 до 8 сати. Овај производ се метаболизује у јетри, са 70% метаболита излучује се кроз бубреге и 8% излучује се кроз измет. Концентрација лекова у крви и полу-елиминација половина - живот пацијената болести јетре.
【Складиштење】 Заштитите од светлости и чувајте у запечаћеном контејнеру.
【Пакет】 Орални чврсти лек, упакован у боцу полиетилена - густине, 100 таблета по боци, једна боца по кутији.
【Валидност ≥ 36 месеци.
【Стандард】 цх.п . 2020, део ИИ.
【Број одобрења лекова】 ГУООИО ЗХУНЗИ Х12020298